12/4(火)24時で申し込みを締め切ります 申し込みには以下の審査シートを記入をしてください ステップ 1 の 8 12% お名前*メールアドレス* 年齢*電話番号（携帯可）*配偶者の有無*独身既婚子供の有無*子ども同居子ども別居無し現在の職業*会社員自営業会社役員契約社員フリーランスフリーター主婦学生休職中定年退職その他 現在の年収*年金のみ扶養家族0-100万100-200万200-300万300-400万400-600万600−700万700−800万800-1000万1000-2000万2000-3000万3000-4000万4000-5000万5000-1億円1億円以上現在の職種（具体的に）*どんな仕事をしているのか分かるように記入して下さい。例：）銀行の管理職、自動車部品の組み立て工場のチーフ、居酒屋の店長、花屋の運営、WEBサイトのデザイナー、バンドマンをやりながらガードマンのアルバイト等。ただアルバイト、会社の総務の仕事など何をしている人なのか分からない記入の仕方はしないで下さい。もし現在仕事をしていない方はなぜしていないのかを記入して下さい。（例；専業主婦をしている、定年退職している、会社を1ヶ月前にやめた、求職中だが仕事が見つからない等） 過去の仕事の経験*複数あれば、複数記入してください（具体的にお願いします） 自分の特技、得意だと思えるもの、好きなもの、趣味などを書いてください。*詳しく書いてもらうと今後の方向性を決めていく上で非常に参考になります。 起業や新しいビジネス構築の為に1週間に作業当てられる日数*週1日週2日週3日週4日週5日週6日毎日1日に作業できる合計時間*1日2時間以下1日2時間以上3時間未満1日3時間以上4時間未満1日4時間以上5時間未満1日6時間以上8時間未満無理をせず可能と思われる時間を選択して下さい。 毎日の起床時間* : 時間 分 AM PM 毎日の就寝時間* : 時間 分 AM PM パソコンスキル*かなり初心者レベルだと思う初心者レベルだと思う普通レベルだと思うできる方レベルだと思うかなりできるレベルだと思うキーボードを打つスピード*極めて遅いやや遅い遅い普通普通より速い速いかなり速い WEBプログラム/ソフトウェア知識/技術（当てはまるものすべて）* HTML CSS PHP Perl JavaScript C言語 UNIX PhotoShop Illustrater Dreamweaver Adobe Premiere Excel PowerPoint Word 上記すべて分からない 当てはまるものすべてにチェックして下さい 現在お持ちのパソコン端末デバイス* Windows XP Windows Vista Windows 7以上 Mac OS i-Phone i-Pad Android携帯 Androidタブレット 当てはまるものすべてにチェックして下さい ネットビジネス経験（当てはまるものすべて）* アフィリエイト 物販 せどり 情報販売 FX 株式投資 バイナリー ブックメーカー 転売 輸出 輸入 上記すべてやったことがない インターネットツール使用経験（当てはまるものすべて）* アメブロ FC2ブログ Jugemブログ Blogger その他のブログ Wordpress ping送信サービス 無料携帯サイト作成サービス プロフサービス Googleアドセンス Googleアナリティクス Googleアドワーズ Googleウェブマスターツール Ninjaアクセス解析 その他のアクセス解析ツール まぐまぐ 各種メルマガ配信サービス 各種ステップメール配信サービス トラフィックエクスチェンジ フェイスブック ツイッター Google＋ LINE Youtube MetaTrader4 以上のどれもやったことがない 今までに購入したことがあるビジネス塾や投資塾（代表的なもの5つ以上）*もし塾などの購入経験が無い場合は情報商材や有料セミナーなどを書いてください。 自分のサイト/HPのURL 無い場合は記入不要 自分のブログのURL 無い場合は記入不要 フェイスブックのアカウントURL 無い場合は記入不要 あなたがローンチマスタークラスで実現したい夢・目標* 池田の個別コンサルは上級プログラム会員専用です。最終審査の面接に通過すると特別コンサル生として池田のコンサルを受けることができます。この最終審査の面接に受ける為には先に１万円の審査料のお支払いが必要です。万が一面接で最終審査に落ちた場合はこの１万円は返金されます。こちらのお支払いは大丈夫ですか？*はいいいえ次のページでお支払い画面になります。１万円のお支払いが完了すると審査フォームが受理され、希望のコンサル日時をリクエストして頂く形になります。
